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    體外沖擊波碎石術安全性解析

    發布時間:2022-09-23

               自體外沖擊波碎石問世以來,因其非侵入性和安全、高效的特點,它是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍,現已成為尿路結石的首選治療方法。

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    ANSWER

    體外沖擊波碎石原理


    老百姓常說的體外碎石,是指患者臥倒在碎石機上,隔著身體,將體外沖擊波聚焦于結石,使結石分子產生激烈震蕩,從而崩解隨尿液排出。


    其治療原理是將體外沖擊波聚集于結石后將其擊碎成泥砂狀,經尿道隨尿液排出體外而達到治療目的。


    當沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質時,如從軟組織到結石時,因阻力突然增大,在結石的向波面產生巨大壓力;當沖擊波從結石背波面跑出時,因阻力突然降低而產生巨大拉力。


    結石經過這樣反復多次拉壓后而終將碎成細粒。但是,當沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內臟時,則不會產生這種作用。誠然,沖擊波對腎臟也有一定損傷,但較輕微,且是可逆的,兩周后多能恢復。

     


    動物試驗和臨床研究的結果均證明:


    在ESWL治療中,嚴格掌握工作電壓、每次治療的沖擊波次數以及兩次治療的間隔,則對腎臟基本無害,一些微小的損害亦會得到恢復,可以說它是目前治療結石的首選方法。

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    ANSWER

    體外沖擊波碎石術前準備

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    全身狀況的評價:術前應根據病人的具體情況,做好全面的體格檢查。輔助檢查也是必不可少的,主要有血、尿常規檢查;血小板計數及出、凝血時間;判斷結石成分的相關檢查;肝、腎功能檢查;心電圖檢查等等。


    泌尿系統狀況的檢查:切忌在充分了解整個泌尿系統情況之前,匆忙碎石。


    腹部平片

    95%以上的尿路結石均為陽性結石,所以對懷疑有尿路結石的病人,KUB檢查應作為第一選擇,經濟又方便。其優點是可全面了解結石的部位、大小、數目和密度;同時可了解脊柱與骨盆有無畸形或其他異常,有助于治療時的定位。


    尿路造影

    腎盂靜脈造影(IVU) 常用,必要時應用逆行插管造影。尿路造影有助于確定結石的準確部位,對于判斷是否憩室結石和腎盞頸是否狹窄都很有幫助;同時可了解腎臟功能、結石以下有無梗阻等。


    B超檢查

    主要適用陰性結石的診斷,最大優點是無X線輻射損傷。但對輸尿管中下段小結石檢出率較低。


    CT檢查

    不常規使用,對B超難以檢出的輸尿管中、下段陰性結石,有時需結合IVP作CT加平掃檢查方能作出診斷。


    腎圖檢查

    主要是了解分腎功能為碎石的效果作出評價。


    定位系統是體外碎石術成功與否的關鍵因素之一。


    目前,多數碎石機采用X線監視系統或者B超系統進行定位,這二種方式各有特點,又互為補充。




    上海精誠醫療器械有限公司從事液電式體外沖擊波碎石機,體外沖擊波碎石機,德國多尼爾體外碎石機等設備銷售,產品質量可靠,價格合理,型號齊全,交貨及時,可放心選購,歡迎來電選購400-880-0858.

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