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    體外沖擊波碎石適用于哪些泌尿系結石?

    發布時間:2022-09-20

             體外沖擊波碎石術(ESWL)

             

             是通過體外碎石機產生沖擊波,由機器聚焦后對準結石,經過多次釋放能量而擊碎體內的結石,使之隨尿液排除體外。


             適用的泌尿系結石類型

             腎結石

             單個腎結石2cm以下

             腎下盞結石1cm以下

             孤立腎結石1.5cm

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                 輸尿管結石

                 輸尿管結石2cm以下

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                     膀胱結石

                     因病情不允許手術或拒絕手術

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    臨床經驗


    結石成分分析

    結石的防治主要有兩個目標:

    一是清除結石,保護腎臟功能。

    二是去除病因,防止結石復發。

    去除“石頭”是治療了疾病的結果,必須同樣重視結石病因的治療,才能有效地防止結石復發。

    體型差異

    體形肥胖及輸尿管中下段結石常規行清腸后再行碎石可減少碎石次數,提高碎石療效。

    人群差異

    年老體弱、小孩及長期臥床,且結石數目多,體積在2.5cm以上,位于輸尿管上段等,盡管是適應癥,也不要選用碎石。以免因碎石后結石排入中下段急性梗阻致腎衰。

    患者配合

    飲食宜忌、飲水、運動、熱敷、心情舒暢、忌動怒等,充分發揮患者的主導作用并配合治療。碎石后七至十天復查,防止有殘留結石,盡量排凈治愈,避免復發。

    定位準確

    無論B超、X光定位碎石機,顯示模糊或不清楚的盡量不做治療。碎石時沖擊波能量逐漸增加,以能耐受為度。左腎上極結石因距心臟較近,能量稍低。下段和膀胱結石可適當加大能量。





               

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